题目内容
病例摘要:李某,女,60岁,已婚,工人,予2011年12月13日就诊。 患者于8天前,因感冒后而咳嗽,喉痒,痰少而黏,不易咳出,伴口干,头痛,微恶寒,身热。曾在当地社区医院治疗,静脉予抗生素(药名不详)治疗3天,不见缓解,为进一步治疗而来院。现症见:呛咳,痰少质黏难咳,伴口干,音哑,头痛,身热。既往有高血压病史5年,未规律服用降压药,对青霉素有过敏史。查体:T37.9℃,P80/min,R21/min,BP150/90mmHg。神清,形体肥胖,声音嘶哑,口唇干燥,面红。舌红少津,脉浮数。咽部充血,双扁桃体不大。听诊双肺呼吸音清,双肺底可闻及散在干啰音。实验室检查:血常规:白细胞6.0×109/L,中性80%,淋巴20%;血沉5mm/h;空腹血糖:5.36mmol/L;肾功能:BUN4.74mmol/L,Cr97mmol/L。胸部X线片示:未见异常。心电图正常。
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