男,23岁,KUB示双侧肾盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影,排泄性尿路造影示双肾中度积水,双侧输尿管通畅,一次体外冲击波碎石将双侧结石粉碎。术后当天即有血尿及碎石排出,第2天突然出现双肾绞痛、发热、无尿。最可能的诊断是()
A. 血块梗阻
B. 肾挫伤
C. 双侧输尿管碎石梗阻
D. 急性肾小管坏死
E. 急性肾盂肾炎
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患者安某,服用氯霉素后出现乏力、出汗、周身不适,外周血象粒细胞计数为3.0×109/L,就诊时面色萎黄,头晕目眩,倦怠乏力,少寐多梦,心悸怔忡,纳呆食少,腹胀便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。应首先考虑的病证结合诊断是()
A. 白血病,气血两虚证
B. 粒细胞减少症,肝肾阴虚证
C. 白血病,肝肾阴虚证
D. 粒细胞减少症,外感温热证
E. 粒细胞减少症,气血两虚证
男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。病人经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,最大可能应考虑为()
A. 混合痔
B. 复杂性肛瘘
C. 肛门周围脓肿
D. 骨盆直肠间隙脓肿
E. 坐骨肛管间隙脓肿
患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。此患者可考虑溶栓治疗,关于溶栓治疗下述正确的是()
A. 恢复梗死区血流灌注
B. 减轻神经元损伤
C. 挽救缺血半暗带
D. 挽救中心梗死区
E. 溶栓前将血压控制在185/110mmHg以下
F. 为了保证足够的脑血流灌注,不应降压
G. 溶栓前应征得病人本人或家属同意
男,44岁,,6天前受凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,2天前咳嗽加重,呼吸困难,头痛,腹泻4次,血常规白细胞14×10/L,N86%,胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaCO32mmHg,PaO58mmHg。患者呼吸困难进一步加重,宜采取的措施为()
A. 抗感染药物加大剂量
B. 给予化痰、扩张支气管治疗
C. 给予面罩吸氧
D. 给予面罩,呼吸机无创通气
E. 安慰患者不要太紧张