一位62岁男性患者由家人陪同前来就诊,主诉两年前被确诊为帕金森病,并开始连续服用多巴丝肼,症状逐渐得到控制,但是,近来,疗效逐渐减弱,并在服药后2~3小时出现多动症状。有时正在行走过程中,会突然停止,感觉被固定于该处,持续数分钟后又突然可以行走。患者未使用过其他药物,经检查未发现其他脑部病变。医生诊断为长期服用多巴丝肼引起的症状波动,包括开-关现象,并处方了息宁控释片(左旋多巴+卡比多巴)。讨论问题:①长期服用左旋多巴的副作用;②转换为息宁控释片的药理学基础。
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男孩,8岁。咳嗽10d,近4d加重,呈阵发性连声剧咳,每次发作持续十余分钟,咳时面红,流泪,日唇发绀,咳末有呕吐,夜间频发。同班同学有类似咳嗽者。体检:体温36.8℃,神志清,眼睑及面部轻肿,面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点,右眼球结膜有小片出血,咽红,舌系带有溃疡,心脏无异常,两肺呼吸音粗糙。若要确诊百日咳,有力依据是()
A. 血培养得到病原体
B. 鼻咽拭子培养分离到病原体
C. 尿荧光抗体测定可作快速诊断
D. X线胸部摄片可见百日咳特异性损害
E. 血中白细胞升高,淋巴细胞明显增加
女,20岁,午后发热伴咳嗽,痰中带血1周。体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/L第1小时末,白细胞10.9×109/L,中性70%,胸片示左上肺斑片状阴影,其中有1cm×1cm透光区,最可能的诊断是()
A. 支原体肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 浸润型肺结核
D. 肺真菌病
由交感缩血管神经末梢释放的主要神经递质是()临床上常作为升压药使用的药物是()能减弱心肌收缩力并减慢心率的药物是()
A. 普萘洛尔
B. 去甲肾上腺素
C. 左旋多巴
D. 酚妥拉明
E. 肾上腺素
患者女,30岁。开口受限1年。既往有关节弹响史。临床检查见开口度一指半,开口型左偏。平片及体层摄影检查发现颞下颌关节前间隙增宽,髁突骨质未见异常,应进一步进行下列哪项检查()。
A. 许勒位开口位
B. 颞下颌关节侧位体层
C. 颞下颌关节正位体层
D. 颞下颌关节CT检查
E. 颞下颌关节造影