患者刘某,男性,34岁。水肿反复消长不已,面浮身肿,腰以下肿甚,按之凹陷不起,腰部冷痛酸重,尿量减少,四肢厥冷,怯寒神疲,面色灰滞,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满,舌质淡胖,苔白,脉沉细。其中医证型是()
A. 脾阳虚衰证
B. 肾阳衰微证
C. 脾肾气虚证
D. 肝肾阴虚证
E. 瘀水互结证
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简要病史:患者,男,60岁,持续性上腹痛72小时,加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。初步诊断:急性胰腺炎。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
患者男,46岁。溃疡病史10年,近期进食后上腹部不适、饱胀感,恶心,嗳气带有酸臭味,呕吐量大,为宿食,体格检查:消瘦,上腹部可见胃型,实验室检查,低氯低钾性碱中毒。患者行手术治疗术前3天需温盐水洗胃其目的是()
A. 减轻腹部饱胀感
B. 防止呕吐
C. 纠正电解质紊乱
D. 减轻胃壁水肿和炎症
E. 解除梗阻,有利于疾病的康复
患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中,不正确的是()。
A. 手术结束之后,体内不再有大量儿茶酚胺生成,患者血流动力学稳定
B. 持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化
C. 出现低血压时可持续给予血管活性药
D. 原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素
E. 麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常
女性,40岁,火焰烧伤总面积60%,为Ⅲ度烧伤(40%),经过两下肢切削痂植皮术后1天,术中输血800ml,俯卧位感胸闷,呼吸费力,翻身仰卧后好转。上述检查血小板有下降,培养待报告,胸片阴性,PaO为9.3kPa。此时的最佳处理是()
A. 气管切开给氧
B. 气管切开机械辅助呼吸
C. 利尿
D. 深静脉插管加快输液
E. 加用抗生素