男性,55岁,被发现意识不清2小时。患者2小时前在果园被家人发现神志恍惚,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,含有果渣,有淡淡大蒜味,全身大汗。逐渐出现神志不清。送往医院过程中出现大小便失禁。果园内刚刚洒过农药。既往健康。无药物过敏史。家族史无特殊。查体:T36.5℃,P52次/分,R30次/分,BP120/80mmHg。浅昏迷。皮肤潮湿,流涎,可见全身肌肉颤动。巩膜无黄染,双侧瞳孔2mm,对光反射迟钝。颈部无抵抗,双肺叩诊呈清音,听诊可闻及散在湿性啰音。心界不大,心率52次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。病理反射未引出。实验室检查:血常规:Hb140g/L,WBC7.5×109/L,N0.69,10.28,M0.03,Plt150×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则上。
肾源性水肿常先出现的部位是()
A. 身体低垂部位
B. 颜面、眼睑
C. 全身
D. 胸腔
E. 腹腔
离店结账的操作步骤:问候与招呼→核对房号→通知客房查房→核对客人账目→收取钱款→()→感谢和道别→整理客史资料。
一患者因急性心肌梗死,于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸,心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。病人体检时,最有诊断意义的体征为()
A. 心尖区响亮的全收缩期杂音
B. 心尖区可闻及心包叩击音
C. 心界扩大
D. 血压下降、脉压差减小
E. 双肺湿啰音及颈静脉扩张