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女,70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP160/90mmHg,端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V1一V6导联ST段抬高。动脉血气分析:pH7.35, PaO₂ 71mmHg,PaCO₂ 40mmHg。该患者目前喘憋最可能的病因是

A. 肺动脉栓塞
B. 支气管哮喘
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 急性心肌梗死
E. 肺部感染

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女,70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP160/90mmHg,端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V1一V6导联ST段抬高。动脉血气分析:pH7.35, PaO₂71mmHg,PaCO₂40mmHg。最恰当的药物治疗是

A. 口服华法林
B. 静脉滴注糖皮质激素
C. 静脉推注毛花苷丙
D. 静脉滴注硝酸甘油
E. 静脉滴注抗生素

女,70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP160/90mmHg,端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V1一V6导联ST段抬高。动脉血气分析:pH7.35, PaO₂71mmHg,PaCO₂40mmHg。患者经治疗后好转。入院第5天,患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体:BP150/90mmHg,心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。该患者突发呼吸困难的最可能原因为

A. 肺栓塞进展为肺梗死
B. 再次发生肺栓塞
C. 急性乳头肌功能不全
D. 哮喘急性发作
E. 肺部感染加重

心肌梗死后4周,发热、胸痛,超声心动图示心包腔内液性暗区,最可能出现的并发症是

A. 左心室血栓脱落
B. 心室膨胀瘤
C. 室间隔穿孔
D. 心肌梗死后综合征
E. 乳头肌功能失调

急性心肌梗死并发心脏破裂多发生于起病

A. 16—20天
B. 20天之后
C. 7天以内
D. 7天-10天
E. 11天一15天

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