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男,64岁,散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心慌,急就诊,查体:P118次/分;BPl00/60mmHg;心律整,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,但无出血史,亦未做进一步检查。最可能诊断是

A. 脾破裂
B. 肝癌破裂
C. 溃疡病穿孔
D. 急性坏死性胰腺炎
E. 急性化脓性胆囊炎

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