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T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次／分钟，血压125／70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房l小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次／分钟，血压105／65mmHg，唇稍干燥。

A. 人目前最主要的护理诊断／问题是
B. 疼痛
C. 焦虑
D. 体液过多
E. 体液不足
F. 活动无耐力

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T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次／分钟，血压125／70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房l小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次／分钟，血压105／65mmHg，唇稍干燥。

A. 应采取哪项护理措施
B. 立即报告医师
C. 记录引流量和色
D. 监测体温变化
E. 妥善固定引流管
F. 观察呼吸变化

T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次／分钟，血压125／70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房l小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次／分钟，血压105／65mmHg，唇稍干燥。

A. 该病人的病情，应疑为
B. 胆道出血
C. 腹腔内出血
D. 胆瘘
E. 呼吸困难
F. 消化道出血

T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次／分钟，血压125／70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房l小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次／分钟，血压105／65mmHg，唇稍干燥。

A. 点观察下列哪项指标的变化
B. 病人体温
C. 补液速度
D. 丁管引流量
E. 腹腔引流量和色
F. 呼吸频率

23.男性，45岁，诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石T管引流术，放置T管的目的不包括

A. 引流胆汁
B. 引流残余结石
C. 引流腹腔渗液
D. 经T管造影
E. 支撑胆道