题目内容

患者女性,23岁。头部外伤后昏迷6h,曾呕吐3次。入院时测血压160/90mmHg,脉搏58次/分,呼吸12次/分.对该患者,不正确的护理措施是

A. 侧卧位,或头偏向一侧
B. 便秘时大量不保留灌肠
C. 密切观察病情变化
D. 呼吸不畅可行气管切开
E. 限制液体摄入量

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患者男性,38岁。高空作业时不慎坠落,当即昏迷,约20分后清醒,主诉头痛、恶心,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在,肢体活动尚可。约2h后,患者再次意识障碍,呼吸12次/分,脉搏56次/分,血压150/70mmHg,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体偏瘫,腱反射亢进, Babinski征阳性。该患者主要的病变是

A. 左侧硬脑膜外血肿、颅内压增高
B. 右侧硬脑膜外血肿、颇内压增高、脑疝
C. 左侧硬脑膜下血肿、颅内压增高
D. 右侧硬脑膜下血肿、颅内压增高、脑疝
E. 脑内血肿、颅内压增高、脑疝

患者男性,38岁。高空作业时不慎坠落,当即昏迷,约20分后清醒,主诉头痛、恶心,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在,肢体活动尚可。约2h后,患者再次意识障碍,呼吸12次/分,脉搏56次/分,血压150/70mmHg,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体偏瘫,腱反射亢进, Babinski征阳性。对该患者采取的最有效救治措施应是

A. 神经营养药物应用
B. 抗生素应用
C. 输液
D. 紧急手术
E. 非手术治疗无效再手术

患者男性,38岁。高空作业时不慎坠落,当即昏迷,约20分后清醒,主诉头痛、恶心,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在,肢体活动尚可。约2h后,患者再次意识障碍,呼吸12次/分,脉搏56次/分,血压150/70mmHg,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体偏瘫,腱反射亢进, Babinski征阳性。对该患者行手术清除血块,手术前后护理中,错误的措施是

A. 手术前2h内剩净头发,洗净头皮并消丰包扎
B. 搬动患者前后应观察呼吸、脉搏和血压变化
C. 手术后取患侧卧位
D. 引流管如阻塞,禁忌冲洗
E. 更换引流袋时,先夹住引流管,防止空气和脑脊液反流

患者男性,38岁。高空作业时不慎坠落,当即昏迷,约20分后清醒,主诉头痛、恶心,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在,肢体活动尚可。约2h后,患者再次意识障碍,呼吸12次/分,脉搏56次/分,血压150/70mmHg,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体偏瘫,腱反射亢进, Babinski征阳性。护士巡视病房时,发现患者躁动不安,下述措施中不正确的是

A. 保持呼吸道通畅
B. 拉起床栏
C. 肢体加强约束
D. 遵医嘱使用镇静剂
E. 防止舌咬伤