题目内容

30.5月婴儿,受凉后第2天出现咳嗽,体温38.5℃,呼吸急促,有喘憋症状,精神较差,食欲下降。体格检查:神清,R 50次/分,P 120次/分,鼻扇,口唇微发绀,三凹征(+),双肺下部可闻及中等量细湿啰音。最主要的护理诊断是

A. 体温过高
B. 活动无耐力
C. 心输出量减少
D. 有感染的危险
E. 气体交换受损

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31.患儿8岁,发热、咳嗽、咳痰6天。查体:T 38.2℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液粘稠,不易咳出,对患儿及家长进行健康指导哪项不必要

A. 指导吸痰的方法
B. 介绍本病的原因
C. 指导有效的咳嗽技巧
D. 解释超声雾化吸入的作用
E. 解释祛痰剂的作用

33.患儿5岁,弛张高热、气促、咳嗽有黄痰,突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧,查体:胸廓饱满,叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱,心率140次/分,肝大肋下2.0cm。引起肺炎最可能的病原体是

A. 腺病毒
B. 肺炎支原体
C. 流感嗜血杆菌
D. 呼吸道合胞病毒
E. 金黄色葡萄球菌

34.患儿5岁,弛张高热、气促、咳嗽有黄痰,突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧,查体:胸廓饱满,叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱,心率140次/分,肝大肋下2.0cm。最紧急的护理措施是

A. 吸氧
B. 控制输液量
C. 减慢输液速度
D. 按医嘱用利尿剂
E. 配合医生进行胸穿或胸腔闭式引流

35.患儿,8个月,因肺炎入院,突然烦躁不安,发绀且进行性加重。体检:R 60次/分,P170次/分,心音低钝,两肺布满细湿啰音,诊断为肺炎合并心力衰竭。对该患儿首先采取的护理措施是

A. 超声雾化吸入
B. 限制钠水入量
C. 设法让患儿安静
D. 患儿取右侧卧位
E. 清理患儿呼吸道