题目内容

男,58岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病理报告为鳞癌Ⅱ级。查体:锁骨上无肿大淋巴结。无声嘶。(1).对病人行食管一胃吻合术,术后护理措施不妥的是( )

A. 听诊双肺呼吸音是否清晰
B. 保持气道通畅
C. 术后第1日每2小时鼓励病人使用深呼吸训练器
D. 病人若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰
E. 术后2日内持续胃肠减压

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(2).手术后最严重的早期并发症有( )

A. 胸膜腔感染
B. 反流性食管炎
C. 吻合口瘘
D. 吻合口狭窄
E. 肺不张或肺感染

(3).若出现该并发症,护理措施不妥的是( )

A. 改流质饮食
B. 行胸腔闭式引流
C. 遵医嘱予以抗感染治疗
D. 营养支持
E. 严密观察生命体征

男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周出现声音嘶哑。(1)下列检查可明确诊断的是( )

A. 胸部X线+心电图+胸部CT
B. 腹部B超+痰细胞学检查
C. 食管镜+胸部MRI+纤支镜
D. 食管吞钡+食管镜
E. 癌胚抗原+桉素32磷扫描+胃液分析

(2)如该病人食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线正常。应行( )

A. 食管癌切除加食管胃吻合术
B. 胃造瘘术
C. 放射疗法
D. 化学疗法
E. 中医中药治疗