38岁男性患者,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸,手抖就诊,既往结核病史(-)。查体消瘦,皮肤色素沉着,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退,下述哪项检查最有意义()。
A. 测24小时尿17-酮类固醇
B. 测血浆肾素、醛固酮
C. 测24小时尿游离皮质醇
D. 测24小时尿17-羟类固醇
E. ACTH刺激试验
下列不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹是因为()。
A. 蛋白分离亢进
B. 肥胖
C. 脂肪合成受抑制
D. 皮肤薄
E. 皮肤弹性纤维断裂
垂体性侏儒症最佳选用()。
A. 醋酸可的松
B. 噻庚啶
C. 生长激素
D. 溴隐亭
E. 奥曲肽
有关胰岛素的使用,下列错误的是()。
A. 所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素
B. 所有接受大、中型手术的1型糖尿病患者均须用短效胰岛素
C. 所有1型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素
D. 所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素
E. 合并肾功能不全者胰岛素应适当减量