题目内容

×××,男,61岁。2005年12月26日因右耳痛8天,右测面瘫伴恶心、呕吐1天就诊。8天前上午出现全身不适、低热和右耳痒痛,用火柴棒掏耳后疼痛加重,外院诊断为外耳道炎,给予口服头孢他美酯0.36:Bid,外耳道涂用鱼石脂软膏治疗。因耳痛症状无改善,1天前出现右眼闭合不全、嘴角歪、眩晕、恶心、呕吐和右耳鸣而转我院。查体:T(腋温):38℃,P:82次/分,1t24次/分,Bpl30/76mmHg。神清,表情痛苦、语言稍含糊。取出外耳道鱼石脂软膏棉球,见右耳甲腔和外耳道前壁肿胀,有多处散在红色疱疹和水泡,鼓膜完整,耳后淋巴结肿大,有压痛。右眼闭合差,可见快相向右水平性眼震,右额纹浅,口角偏左,右颊肌无力。纯音测听检查左耳正常听力,右耳为中度感音神经性聋。其他神经系统及实验室检查均在正常范围。请回答以下问题:1.此病最可能的诊断是什么?主要诊断依据?2.主要鉴别诊断有哪些?请简述其鉴别要点。3.该病主要治疗方法有哪些?

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