题目内容

女性，48岁，粪便带血3个月，排便有下坠感，里急后重．直肠镜检查距肛门12cm处有一3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术．最佳术式为

A. 经腹会阴直肠癌根治术
B. 经腹腔直肠癌切除术
C. 经腹腔直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D. 拉下式直肠癌切除术
E. 局部切除加放疗术

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应首先采取的治疗是

A. 紧急输血
B. 6-氨基己酸静脉滴注
C. 质子泵抑制剂静脉滴注
D. 生长抑素静脉滴注
E. 血管升压素静脉滴注

男，74岁，左腹股沟可回复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是

A. 术前准备不充分
B. 术后易出现腹胀
C. 患者年龄大．伤口愈合能力低
D. 术后易继发手术野感染
E. 术后易发生上呼吸道感染

男性．37岁．急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续，伴恶心、呕吐。查体体温38．4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。
对明确诊断帮助不大的是

A. B超
B. CT
C. 血细胞比容
D. 尿淀粉酶
E. nfL淀粉酶

女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位，呼吸30次／分，BPl10／60mmHg，心率120次／分，律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并

A. 休克
B. 肺部感染
C. 心力衰竭
D. 呼吸衰竭
E. 心肌梗死后综合征