患儿，6周，在外科治疗先天性幽门梗阻。护理诊断：液体容量缺乏，与呕吐有关。下列哪项支持该诊断
A. 患儿迫切需要喂食
B. 刚刚患儿呕吐一次
C. 患儿皮肤湿热
D. 患儿前囟凹陷
E. 患儿易激惹
患者男，因为左胸部刺伤被朋友送到急诊室，大量失血。查体：BP80／50mmHg， P110次／分，R28次／分。护士预期可能会出现下列哪个潜在问题
A. 低血容量休克
B. 心源性休克
C. 神经源性休克
D. 感染性休克
E. 过敏性休克
患者女，30岁，1型糖尿病，来到急诊室主诉恶心、呕吐、腹痛。4天前，因感冒未进食，患者自行减少了胰岛素用量。护士评估发现患者皮肤弹性差，黏膜干燥，呼吸有烂苹果味。该患者可能是
A. 低血糖
B. 病毒性疾病
C. 酮症酸中毒
D. 高血糖高渗透压非酮体性昏迷
E. 库欣综合征
初产妇，经阴道顺产一健康男婴。为防止下肢血栓形成，护士应该指导产妇
A. 当孩子睡觉时上床休息
B. 鼓励早期下床活动
C. 每四个小时热敷20分钟
D. 执行被动锻炼每天三次
E. 卧床一周且腿部抬高
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