题目内容

患儿男，3岁。上腹部被汽车撞伤2小时入皖。腹部平软，轻压痛，腹腔诊断性穿刺(一)。临床诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐膨胀，腹部触诊时哭闹，腹肌紧张，肠呜音消失。腹部X线平片查见膈下游离气体。诊断应考虑

A. 胃肠破裂，弥漫性腹膜炎
B. 脾破裂
C. 肝破裂
D. 腹壁挫伤
E. 胰腺破裂

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A. 拔管，观察体温
B. 加用广谱抗生素
C. 反时拔管，加用广谱抗生素
D. 检查伤口，换药
E. 给予退热药

A. 腹壁裂口可位于脐旁左侧或右侧，以右侧最多见
B. 多伴有肠旋转不良、短肠畸形等消化道畸形
C. 肠管位于腹壁外，因受羊水刺激其壁水肿增厚，肠管增大
D. 全身表现可有低体温、脱水、酸中毒、腹腔感染
E. 发育到1周岁时，应考虑手术治疗