题目内容

患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检：T：38℃，BP：100／70mmHg，R：28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC增高伴核左移。症状控制后责任护士向病人及家属进行健康教育的内容不妥的是（）

A. 积极防治风湿热，避免心力衰竭诱因
B. 按医嘱服药，定期门诊复查
C. 食谱选择不受限制，以促进食欲为主
D. 观察水肿情况，每日监测体重
E. 适量运动，以不出现心悸、气短为度

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A. 正确
B. 错误

System management mode

患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。如果患者一般状况好，无心、肺系统疾病，其可能的进一步治疗方法包括（）

A. 更换其他类内分泌治疗药物
B. 三维适形前列腺癌病灶、转移病灶放疗
C. 近距离粒子植入
D. 等待观察，复查前列腺癌各项相关指标
E. 应用全身化疗药物
F. 中药治疗

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