题目内容

女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是（）

A. 维持原治疗方案
B. 改用皮质激素
C. 加用青霉素
D. 选用慢作用抗风湿药
E. 应用皮质激素加慢作用抗风湿药

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