患者,男,33岁,体重80kg,因车祸外伤致双下肢、右上肢骨折。在气管插管静-吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP120/75mmHg。手术结束患者对气管导管不能耐受,此时患者神志尚不清楚,无意识抬头超过10秒,双上肢很有力,数人帮助固定在手术床上;潮气量700ml,频率18次/分;BP140/85mmHg,心率92次/分,SaO299%,气管导管在患者挣扎情况下拔出。手术4小时共输液3500ml,(其中胶体液1000ml),尿量500ml。拔出气管导管后,患者安静入睡,普通吸氧面罩8L/min吸氧,但3分钟后患者的SaO2迅速下降到82%。麻醉医师立刻开放气道面罩正压通气,发现气道难以打开,无法进行有效气体交换。双肺听诊无呼吸音。患者无法进行有效气体交换的原因可能是()。
A. 舌根后坠,上呼吸道梗阻
B. 张力性气胸
C. 喉痉挛
D. 喉水肿
E. 肺水肿
F. 异物堵塞上呼吸道
G. 支气管痉挛
查看答案
背景材料:几位同学拟参照下述资料用实验方法测定阿伏加德罗常数:硬脂酸溶于苯,难溶于水,用一定量的硬脂酸配制一定体积的硬脂酸的苯溶液。在圆形玻璃水槽中盛半水槽水,用长尖嘴胶头滴管把硬脂酸的苯溶液逐滴滴到水面上,液滴在水面扩散,苯挥发,硬脂酸分子以亲水基团朝下、憎水基团朝上排列在水面上。滴到水面的硬脂酸的苯溶液足够多时,在水槽的整个水面上形成一层单分子膜。测定所形成的单分子膜的面积,利用硬脂酸分子截面积A的数据(2.2×10cm),就可以计算出单分子膜中硬脂酸的分子数。再依据形成单分子膜的硬脂酸质量和分子数,通过简单换算即可确定阿伏加德罗常数的值。请帮助研究小组完成实验设计中需要解决的问题:
患者女性,51岁,农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病,心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次∕分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。该患者有双下肢静脉曲张病史,回顾入院时心电图显示:I导联S波明显,Ⅲ导联Q波明显且T波倒置,则该患者心搏骤停最可能的诱发病因是()。
A. 急性心肌梗死
B. 病毒性心肌炎
C. 夹层动脉瘤
D. 扩张型心肌病
E. 肺栓塞
F. 风湿性心脏病
某公司准备购入设备以扩充生产能力,现有甲、乙两个方案可供选择。甲方案需初始投资110 000元,使用期限为5年,投资当年产生收益。每年资金流入量如下:第一年为50 000元,第二年为40 000元,第三年为30 000元,第四年为30 000元,第五年为10 000元,设备报废无残值。乙方案需初始投资80 000元,使用期限也为5年,投资当年产生收益。每年资金流入量均为25 000元,设备报废后无残值。该项投资拟向银行借款解决,银行借款年利率为10%。 (注:PVIF10%,1=0.909;PVIF10%,2=0.826;PVIF10%,3=0.751;PVIF10%,4=0.683;PVIF10%,5=0.621;PVIFA10%,1=0.909; PVIFA10%,2=1.736; PVIFA10%,3=2.487; PVIFA10%,4=3.170; PVIFA10%,5=3.791) 假若两方案为互斥方案,请用现值指数法判断应选择哪个方案。
患儿男,8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些,两岁才会走路,会叫爸妈,目前只会讲简单的句子,基本上仅用于表达要求,如“要吃饭”、“妈妈走”,不会进行简单的交流,不会和其他小朋友玩,不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理,需要家人协助。勉强呆在幼儿园,老师反映患儿什么都学不会,且手脚总动个不停,注意力不集中,上课时满地跑,有时用头撞墙。查体:患者眼眶距宽,两眼外角上斜,内眦赘皮,鼻梁低,通贯掌。精神状况检查:患儿在诊室里手脚动个不停,只会从一数到三,不认识颜色,会用积木搭四层塔,对部分指令不理解,会讲简单的词,不时傻笑,晤谈间突发冲动,用头撞墙。如予测查智力,你预计此患儿的智商可能为()
A. 70以上
B. 50~69
C. 35~49
D. 20~34
E. 20以下
F. 100以上