题目内容
患者男，65岁，因“睡眠障碍5年，双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重，睡眠时消失，起床、翻身、转身困难，双下肢乏力，步态不稳，迈开步后越走越快，摆臂动作消失，间或出现头晕、多汗、便秘。既往体健。否认外伤及毒物接触史。查体：T36.5℃，P68次/min，R16次/min，BP105/65mmHg；慌张步态，面部表情僵硬，四肢肌力Ⅴ级，双上肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射无异常，双侧指鼻试验正常。需要与该病进行鉴别的疾病包括（）（提示进一步检查，血及脑脊液常规均未见异常，颅脑MRI示未见明显异常，认知功能检查未见减退。18F-多巴作示踪剂行多巴摄取功能PET显像，显示多巴胺递质合成减少。）
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背景依据城乡环境保护规划，受政府委托的建设方在城北山坡开辟了一块生态绿地，工程投资380万元，地方财政拨款。绿化给水从山坡下约120m远的市政管网接入。建设方通过招标程序选择施工方，并派员驻场进行监管。施工过程中，因现场条件限制施工方依据，建设方要求变更了管材和管道埋深并取消了干管的泄水阀。第二年春灌，发现部分PE支管冻裂、喷头水压不足等现象；停水检修时，与干管连接的水泵损坏；被质量监督部门认定为施工质量事故。2．问题（1）试分析本工程项目施工质量事故的责任。（2）试分析PE支管破裂和喷头压力不足的成因，给出处理建议。（3）水泵损坏的可能原因是什么？应如何处理？
患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性（++），比重1.020，红细胞计数112×106／L，有核细胞计数为682×106／L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。引起胸腔积液最常见的恶性肿瘤是（）
阅读《论雷峰塔的倒掉》的教学实录（节选），按照要求答题。师：今天和同学们一起学习鲁迅的文章--《论雷峰塔的倒掉》，先请一位同学把课题写在黑板上。（学生板书时把“雷峰塔”的“峰”误写成“锋”）师：这位同学字写得很好，不过有一个小小的错误。（许多同学举手）啊，看来大家都发现了。好，你来说。生1：他把“山”旁的“峰”写成了“金”旁。师：想想看，这个错误怎么造成的？生2：受了雷锋同志名字的影响。生3：太粗心，没有仔细观察。师：他们两人讲得都对，但是还有一个重要的原因没有讲出来。大家再想想。生4：他没有弄清楚这座塔为什么叫“雷峰塔”。师：那就请你告诉他，行吗？生4：注解里有说明的，这座塔建造在叫“雷峰”的山上，所以叫“雷峰塔”。它跟雷锋同志没有关系的。那是山名，所以“峰”字是“山”旁。以下对于这一教学实录的分析正确的一项是（）。
主诉：男性，56岁，间断尿频、尿急、尿痛伴腰痛和发热28年，再发加重3天。 病史：患者于28年前因会阴外伤后出现"下尿路狭窄"，间断发作尿频、尿急、尿痛，有时伴腰痛、发热，经输注抗生素和对症处理后好转，每年发作3～4次。入院前3天无明显诱因发热达38～39℃，无寒战，伴尿痛、尿急、尿频，无肉眼血尿，无水肿，自服诺氟沙星（氟哌酸）无好转，为进一步诊治入院。发病来饮食可，大便正常，睡眠好，体重无明显变化。无结核病史，无药物过敏史。 查体：T38．7℃，P110次／分，R24次／分，BP128／85mmHg；急性热病容，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，眼睑无水肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双肾区叩痛（+），双下肢无水肿。 化验：Hb122g／L，WBC24．7×109／L，中性粒细胞0．89；尿蛋白（+），尿WBC多数／HP，可见脓细胞和白细胞管型，尿RBC5～10个／HP。
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