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探讨多重障碍的成因主要考虑两个系统，一个是（），一个是根据生产过程的时序，就产前、产中、产后这三个阶段加以探讨。

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患儿，女，13岁，水肿伴茶色尿1个月，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少，血压140/90mmHg，尿蛋白（+），尿素氮38mmol/L。该患儿最可能的诊断是（）

A. 急性肾小球肾炎合并肾衰
B. 肾炎性肾病综合征
C. 单纯肾病
D. 急进性肾小球肾炎
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