女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S₁亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S₂亢进分裂。双下肢水肿的原因是（）。

A. 右心功能衰竭
B. 并发肾功能损害
C. 心包积液
D. 合并营养不良
E. 血浆胶体渗透压过低