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男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。最可能的诊断为（）

A. 缩窄性心包炎
B. 急性心内膜炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性心肌炎
E. 急性渗出性心包炎

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A. Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ
B. Ⅱ+Ⅳ+V
C. Ⅰ+Ⅱ+Ⅳ+V
D. Ⅱ+Ⅳ

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A. 230
B. 250
C. 280