题目内容

女性，52岁。近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有（）。

A. 亚急性肝坏死
B. 胆囊穿孔性腹膜炎
C. 急性坏死性胰腺炎
D. 胆囊癌侵犯肝总管
E. 胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

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