题目内容

男性,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗,ESR78mm/h,CRP增高,RF高滴度阳性,ANA阴性。该病人双侧胸腔积液最可能的病因是()

A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 结核性胸膜炎
D. 恶性肿瘤
E. 甲状腺功能减退

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体型(habitus)

关于输血反应错误的是()

A. 最严重的输血反应是补体介导的红细胞破坏
B. 输血静脉红肿、疼痛、胸痛、胸部压迫等
C. 意识障碍病人,低血压、血红蛋白尿和弥漫性出血可能是仅有表现
D. 多数由输血反应所致死亡病例由Rh血型不合引起
E. 由于ABO血型不合所致死亡病例中,多数发生在O型血病人接受A型红细胞

简要病史:患者男性,20岁。全口牙龈肿大两三年就诊。因癫痫病史服用苯妥英钠类药物5年。唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈,呈小球状突起于牙龈表面。增生的乳头互相靠近或相连,盖住部分牙面,使牙龈的外观有明显的变化。龈乳头可呈球状,增生的牙龈覆盖牙冠约1/2。增生的牙龈组织质地坚韧,略有弹性,呈淡粉红色,探诊不易出血。牙龈增生以上、下前牙区较重。局部无自觉症状、无疼痛。(病例题)

患者,女性,5岁。1岁前妈妈就觉得她跟其他小孩不同,抱她的时候患儿不期待,没有愉悦满足的情感表达,目光一般不追随和不注视大人,1岁会走路,到目前为止仍不会叫爸妈,和其他小朋友在一起时,总自己玩自己的,有时和别人凑到一起也只会搞破坏,不会玩过家家的游戏,不与人对视。若患儿在培训班上表现明显小动作多,坐不住,很难配合训练,长时间治疗无进展,还影响其他人,则可优先考虑()

A. 给予小剂量药物对症治疗
B. 暂不培训
C. 给患儿讲道理
D. 给予行为治疗
E. 必要时将患者约束起来

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