简述强制式密封,径向或轴向自紧式密封的机理,并以双锥环密封为例说明保证自紧密封正常工作的条件。
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患者,男性,60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。该患者采用的最佳麻醉方法是()。
A. 局麻与强化
B. 腰麻
C. 连续硬膜外麻醉
D. 气管内插管全麻
E. 针刺麻醉
肝内胆管大量泥沙样结石宜采用()
A. 胆囊切除术
B. 胆囊造口术
C. Oddi括约肌切开成形术
D. 胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
E. 胆囊切除加胆总管探查引流术