题目内容

护士小李是1~5床患者的责任护士,其评估患者后,确定最易发生压疮的患者是( )

A. 1床,昏迷患者
B. 2床,肥胖患者
C. 3床,高热出汗患者
D. 4床,营养不良患者
E. 5床.上肢骨折夹板固定患者

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患者,男性,76岁。因脑出血致卧床1个月,不能自行翻身,大小便失禁、为预防老人发生压疮,护士指导家属采取措施错误的是( )

A. 每2小时更换体位
B. 保持衣裤及床铺干燥
C. 尿湿后用温水清洁皮肤
D. 进行局部和全背部按摩
E. 减轻局部压力,在受压部位下铺气垫圈

患者,男性,69岁。因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪,出院后在家长期卧床。患者体质瘦弱,大小便失禁。社区护士告知其家属,为减轻患者骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处,但不可选用的是( )

A. 气垫
B. 水褥
C. 羊皮垫
D. 海绵垫
E. 塑料垫

患者,女性,52岁。因跌倒导致股骨骨折,行内固定术后,出院在家卧床休养,为防止患者发生并发症、护士应重点指导家属学会的护理技术是( )

A. 测量血压
B. 更换敷料
C. 翻身、被动活动
D. 皮下注射
E. 鼻饲法灌食

患者,男性,22岁。腰椎骨折致截瘫,患者神志清楚,大小便失禁,今晨主管护士接班发现患者骶尾部有一3cm×5cm大小皮肤红肿,主管护士认为发生了压疮。护士给患者采取的护理措施正确的是( )

A. 每4小时翻身一次
B. 可在患者身体空隙处垫橡胶气圈和棉圈
C. 患者衣服、被褥潮湿应及时更换
D. 用红花酒精进行局部按摩
E. 用红外线灯照射