病人张某,男性,30岁,30分钟前车祸而致深度昏迷,出现大小便失禁,以下的护理措施不妥的是:
A. 保持皮肤清洁干燥
B. 定时使用便器
C. 必要时行留置导尿
D. 加强护理防止压疮形成
E. 指导病人进行盆底肌训练
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病人王某,女性35岁,膀胱高度膨胀且极度虚弱,第一次导尿约1500ml后,发生了血尿,其产生的原因可能是:
A. 腹压急剧下降,大量血液滞留于腹腔血管内
B. 膀胱内压突然降低,导致膀胱粘膜急剧充血
C. 血压下降,虚脱
D. 尿道黏膜损伤
E. 导尿操作不当,损伤尿道内口
病人冯某女性36岁,腹腔探查术需使用全麻,术前护士为其导尿的目的是:
A. 搜集无菌尿标,本协助手术
B. 排空膀胱,避免术中误伤
C. 保持会阴局部清洁干燥
D. 排出尿液减轻病人痛苦
E. 观察尿量,指导麻药用量
病人兰某24小时尿量2000ml,夜间排尿1次,尿液颜色呈深黄色,比重为1.015,排尿时有氨臭味,请分析该病人的异常情况是:
A. 尿量
B. 夜间排尿次数
C. 尿液颜色
D. 尿比重
E. 尿液气味
病人丁某,男性,64岁,主诉排尿时尿液有氨臭味,护士为其导尿的目的可能是:
A. 放出尿液,减轻痛苦
B. 取不受污染的尿标本做细菌培养
C. 测量膀胱容量
D. 测量尿比重
E. 进行膀胱腔内化疗