护理评估不准确主要导致:
A. 护理预期目标不能实现
B. 医疗措施不能落实
C. 病人参与护理活动的积极性不高
D. 护出关系恶化
E. 病人角色适应不良
病人,女性,40岁。因夜间阵发性呼吸困难5天入院,入院后诊断为二尖瓣狭窄,入院评估时发现病人呈“二尖瓣面容”,收集上述资料的方法属于:
A. 视觉观察法
B. 触觉观察法
C. 听觉观察法
D. 嗅觉观察法
E. 味觉观察法
病人,男性,50岁。患肝硬化3年,1小时前呕血800ml,病人诉心慌乏力。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.5℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg。下列资料中属于主观资料的是:
A. 皮肤干燥
B. 心慌乏力
C. 脉搏120次/分
D. 呕血800ml
E. 体温36.5℃
病人,女性。因头痛、头晕入院,护士为其进行评估收到下列资料。其中属于客观资料的是:
A. 头痛
B. 咽部充血
C. 头晕
D. 睡眠不好、多梦
E. 感到恶心
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