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病案分析题(请分析下列病案的诊断和辨证分析;并写出治法、处方和操作)患者,女性,30岁。自述每逢月经来潮前几天开始少腹部疼痛,正值经期腹痛加剧,腹痛拒按,血块多,血块排出后痛稍减轻,伴有经前乳房胀痛,烦躁易怒,疼痛严重时恶心,欲呕,头痛等。脉沉弦,舌黯淡有瘀点。

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治疗中患者病情进一步加重,血压为/50mmHg考虑为败血症,感染中毒性休克。经治疗仍高热不退,且出现气急。在室内吸入空时,查血气分析:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,面罩吸氧后,血气分析:pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg;X线示:肺纹理增多,模糊。该患者机械通气时,哪项描述不正确()

A. 应用PEEP可使萎陷的小气道开放
B. 为防止肺泡过度充气,予以小潮气量
C. 不允许出现PCO2潴留和呼吸性酸中毒
D. PEEP宜从低水平开始,逐渐加至合适水平
E. 应采用肺保护性通气措施

男性,45岁,因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检:体温37.5℃,呼吸23/分钟,脉搏123/分钟,血压76/45mmHg,烦躁,脸色苍白,重度贫血外貌,脉细。腹部稍膨隆、腹软,无压痛和反跳痛,肠鸣音活跃。血常规检查:白细胞11.7×109/L、中性粒细胞0.77,血红蛋白65g/L。该病人首先需要考虑的诊断是()

A. 大咯血
B. 上消化道出血
C. 下消化道出血
D. 腹腔出血
E. 低血容量休克
F. 心源性休克

单位一职员上周顺产一男孩,现打算帮其报销生育费用,不知能报销多少?如何报销?

患者男性,45岁,因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过2次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年,每天1包。提问:目前急诊应作何处理?()

A. 吸氧
B. 静脉推注吗啡
C. 口服阿司匹林
D. 心电监测
E. 肌注胃复安
F. 静脉应用利多卡因
G. 绝对卧床休息

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