患者32岁,未避孕未孕5年。10年前结婚,婚后夫妻同居一处,感情好,性生活正常规律,每周2~3次。9年前足月顺娩一活男婴,现健在;8年前孕50天时自然流产1次,流产后无特殊不适。此后安环避孕,5年前因节育环下移行取环术,此后一直未避孕但未孕至今,现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适,休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮,月经规律,周期30天,经期5天,经量中等,偶有痛经。男方查精液无异常。若该患者输卵管碘油造影见宫腔形态正常,双侧输卵管全程显影,但走行稍扭曲,双侧输卵管伞端有造影剂积聚,提示双侧输卵管伞端不通、双输卵管积液,那么下一步诊断计划如何制订()。
A. 监测排卵,嘱其排卵后24小时内行房
B. 嘱其测基础体温,于体温升高第一天行房
C. 行腹腔镜下双侧输卵管造口术,术后予输卵管通液治疗
D. 行体外受精一胚胎移植术
E. 行丈夫精液人工授精
F. 行宫腔镜检查
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男性患者,39岁。主诉:"间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛、腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛,便后缓解,伴有腹胀、食欲不振,无恶心、呕吐,近1年体重下降约5kg。该患者肠镜结果显示:直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,多发性浅溃疡,黏膜质脆,触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。大便潜血(+++),RBC10个/HP,WBC15个/HP。3次便细菌培养阴性。外周血WBC11×10/L,Hb98g/L;血p-ANCA(+)。血沉32mm/h。该患者目前最可能的诊断为()。
A. 克罗恩病
B. 肠易激综合征
C. 大肠癌
D. 细菌性痢疾
E. 溃疡性结肠炎
F. 缺血性结肠炎
患者男,39岁,因“渐进性活动后心悸、气短20年,心前区剧痛24h”来诊。查体:身高182cm,无力体型;T36.5℃,P86次/min,BP180/70mmHg;心尖部闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音;四肢细长,呈典型的蜘蛛指(趾)。患者应诊断为()。(提示超声心动图:升主动脉球形扩张,最宽处直径70mm,其内可见膜样漂浮物,将主动脉分为真腔及假腔,彩色多普勒可见血流沟通,主动脉瓣重度反流;左心室舒张末期内径90mm,左心房内径68mm,肺动脉增宽,间接估测肺动脉压80mmHg。腹主动脉内径正常,其内未见确切附加回声。心脏三位像:升主动脉迂曲扩张,肺动脉段突出,左心室明显增大。CT和MRI:升主动脉夹层。)
A. 主动脉夹层DeBakeyⅠ型
B. 主动脉夹层DeBakeyⅡ型
C. 主动脉夹层DeBakeyⅢ型
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉缩窄
F. 马方综合征(Marfansyndrom
某年6月,某省级财政部门在对某企业的检查中发现下列情况: ①该企业设有两套账簿,一套用于对外报送财务数据,另一套用于内部核算。 ②受金融危机影响,该企业当年亏损较大,为达到预期业绩目标,单位负责人张某授意会计人员李某伪造会计凭证,虚增利润100万元.李某照做。 ③单位负责人张某指使会计人员王某变更无形资产摊销政策以虚增利润,王某遵守原则予以抵制.后张某将其解聘。 ④为掩盖违法行为,张某指使会计机构负责人刘某将以前年度伪造的有关会计资料予以销毁,情节严重,影响恶劣。 ⑤该企业以解约为要挟,要求ABC会计师事务所对其财务会计报告出具无保留审计意见。 针对事项②,下列说法中正确的有()。
A. 可对该企业处以5000元以上10万元以下的罚款
B. 可对李某处以3000元以上5万元以下的罚款
C. 可对张某处以5000元以上5万元以下的罚款
D. 省级财政部门可吊销李某的会计从业资格证书