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男性,40岁,10年前曾患肝炎,近几天劳累,今晚进食后突然大量呕血,有暗红色血块。体检:P100次/分,BP11.2/8.5kPa(84/64mmHg),腹稍膨隆,肝未触及,脾在肋下二指,移动性浊音(+)。诊断首先考虑()

A. 胃十二指肠溃疡大出血
B. 应激性溃疡
C. 胃癌出血
D. 食管胃底曲张静脉破裂出血
E. 胆道出血

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