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某青年右面部颞骨被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转为昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪和生命体征变化,临床诊断首先考虑是()

A. 脑挫伤
B. 脑内血肿
C. 脑水肿
D. 急性硬膜下积液
E. 急性硬膜外血肿

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