男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核红细胞3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。腹腔CT除脾肿大外余无异常,淋巴结活检结构正常,骨髓涂片增生明显活跃,原始细胞占0.21(21%),胞质中可见Auer小体,红系有巨幼样变,并有小巨核细胞,此时的确切诊断是()
A. 急性淋巴细胞性白血病
B. 急性粒细胞性白血病
C. 原始细胞过多性难治性贫血
D. 慢性粒-单细胞性白血病
E. 转化中原始细胞过多型难治性贫血
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女,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,G3P1A2L1,曾放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠凹部位未触及痛性结节。宫颈TCT示中度炎症,B超示子宫14cm×1cm×9cm大小,后壁肌层最厚处5cm且回声不均质,双附件未见异常,该病例主要诊断为()
A. 子宫肌瘤
B. 子宫腺肌病
C. 子宫间质肉瘤
D. 子宫血管平滑肌瘤病
E. 巨型子宫肥大
F. 慢性宫颈炎
2岁男孩,发热、咽痛3d,平时易感冒。体检:体温39.3℃,右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结,有触痛,咽充血,扁桃体肿大,有黄白色分泌物,颈无抵抗,心率130/min,律齐,两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下2.0cm。血红蛋白105g/L,红细胞数3.3×10/L,白细胞数52×10/L,中性粒细胞:杆状0.38,分叶0.40,淋巴细胞0.12,有10%形态较大,核染色质细致的似为幼稚细胞,血小板9×10/L。在门诊遇此病例,首先应采取下述哪项诊断措施()
A. 测白细胞碱性磷酸酶
B. 抽血验嗜异凝集试验
C. 咽拭子培养+药敏试验
D. 骨髓穿刺细胞分类
E. 淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查
病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大,对光反射消失的机理有哪些?提示:在术前准备过程中,患者意识障碍加深,出现双瞳孔不等大,右瞳4mm,光反射消失;左瞳3mm,光反射微弱。()
A. 直接压迫动眼神经
B. 动眼神经背侧纤维受损
C. 动眼神经腹侧纤维受损
D. 单纯压迫动眼神经的营养血管
E. 动眼神经受大脑后动脉的压迫
F. 动眼神经受位于其上方的小脑上动脉压迫
G. 脑干受压使动眼神经核受损
H. 脑干下移牵拉动眼神经
在心理治疗中用以明确来访者有无心理障碍及其性质的技术是()。
A. 人际交往技术
B. 心理诊断技术
C. 心理治疗技术
D. 心理护理技术
E. 心理咨询技术