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患者,女,23岁,因厌食、恶心、呕吐、顽固性便秘、烦渴多尿、精神不安、失眠1年,右腰部及双下肢因疼痛,不能站立、行走困难半年而入院。查体:T6.4℃,P72次/分,R22次/分,BP106/60mmHg。扶拐走路,神清,软弱,甲状腺不大,心肺及肝脾无异常,四肢及肩胛骨肌稍萎缩,肌张力差,周身骨均有压叩痛,生理反射迟钝,未引出病理反射。 辅助检查:三大常规除尿有RBC(+),蛋白(+)外均正常;血生化:血碱性磷酸酶56.4U/L,Cr140μmol/L,BUN16mmol/L,多次血钙检查2.25~3.2mmol/L,血磷0.7~0.8mmol/L,血镁0.8~1.0mmol/L。低钙饮食3天后尿钙8mmol/L/24小时。X线:四肢骨、脊柱、骨盆均显示骨质疏松,右股骨上方可见纤维囊性骨炎,肋骨右多发性陈旧性骨折,左肾结石,右输尿管多发性结石;牙槽硬板骨吸收。血iPTH结果:54pg/ml(正常为23.5±0.12);CT扫描示右甲状腺后有1cm×1cm大小影。 请分析: (1)诊断及其依据? (2)应与哪些疾病鉴别? (3)治疗原则?

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王×,因经量增多1年,于2002年9月30日入院,患者既往月经133~5/28~30天,月经量中等,每次用卫生巾1+包,无痛经,近1年出现月经量明显增多,为平时月经的2~3倍,有血块,伴头昏乏力,未诊治。平时白带正常。LMP2002.9.10。25岁结婚,婚后5年足月剖宫产一次,孕3产1,末次妊娠98年,上环避孕。体查:T37℃,P84次/分,R20次/分,BP15/12kpa。发育正常,营养中等,轻度贫血貌,神清,检查合作,心肺未发现异常,腹软,下腹正中可见一手术疤痕,肝脾未扪及,下腹部正中可扪及一肿块,肾区无叩痛。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈轻糜,大小正常,宫体前位,增大如孕3+月妊娠大小,表面凹凸不平,质硬,结节状,活动可,无压痛,双附件正常。门诊资料:Hb87g/L,白细胞6.8×10/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞30%,血小板120×10/L。请根据病史及体征,写出诊断及鉴别诊断,并写出诊断依据,还需作哪些检查才能明确诊断及治疗原则。

快乐山社区位于某市中心区,60岁以上老人占总人口的20%左右。他们大部分是退休老人,有一定文化水平,经济健康状况都不错。除少数老人担任社区组长外,多数老人很少参与社区事务。社区旁正在建造五幢高层商品房,来了一批建筑工人。工人们每天都要穿过快乐山社区,来往于宿舍和工地之间。由于附近建筑工人多了,吸引了一些小商贩。最近,快乐山社区连续发生了几起入室盗窃事件。一些居民以为是外来人员大量穿行造成的,有人建议把社区靠近建筑工地的大门锁上,此建议引起了很大的反响。因为关乎社区安全和居民出行。社会工作者决定采用社区工作方法,发动社区老人参与解决上述问题。 问题: 1.本案例中,社区工作的任务目标是什么?过程目标是什么? 2.社会工作者应该采取哪些步骤协助建立老人志愿者团体以实现上述工作目标? 3.社会工作者在协助建立社区老人志愿者团体中可以采用哪些专业技术?

某省重点工程项目计划于2009年12月28日开工,由于工程复杂,技术难度高,一般施工队伍难以胜任,业主自行决定采取邀请招标方式。于2008年9月8日向通过资格预审的A,B.C.D.E五家施工承包企业发出了投标邀请书。该五家企业均接受了邀请,并于规定时间9月20日-9月22日购买了招标文件。招标文件中规定10月18日下午4时是招标文件规定的投标截止时间,11月10日发出中标通知书。 在投标截止时间前,A.B.D.E四家企业提交了投标文件,但C企业于10月18日下午5日才送达,原因是路途堵车。10月21日下午由当地招标投标监督管理办公室主持进行了公开开标。评标时发现E企业投标文件虽无法定代表人签字和委托人授权书,但投标文件均已有项目经理签字并加盖了单位公章。 问题 1.业主自行决定采取邀请招标方式的做法是否妥当?说明理由 2.G企业和E企业的投标文件是否有效?分别说明理由 3.请指出开标工作的不妥之处,说明理由

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