题目内容

男性,15岁,突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时,疼痛时大汗淋漓,辗转不安,痛止时又平息如常。体检:剑突偏右方有深在压痛,无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断应采取简单安全的方法是

A. B超
B. 右上腹X线平片
C. 测定血清淀粉酶
D. 十二指肠引流液检查
ERCP

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女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天。发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC 14×109/L。血清总胆红素30μmol/L,尿胆原(-),尿胆素(++)。应诊断为

A. 溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 胆总管结石
E. 急性阑尾炎

患者女,45岁,肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛,每次发作持续约2~3小时,疼痛向右肩背部放射,伴有饱胀感。首选的检查方法是

A. B超
B. CT
C. MRI
D. 上消化道钡餐
E. PET

患者男,60岁,黄疸,B超检查显示肝内胆管直径约lcm,应进一步选择的检查是

A. 静脉胆道造影
B. 核素扫描
C. 经皮肝穿刺胆道造影
D. 十二指肠低张造影
E. 腹腔动脉造影

患儿男,14岁,突发剑突下剧烈绞痛2小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛。首先考虑的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 胆总管结石
C. 胆道蛔虫病
D. 急性胰腺炎
E. 胃癌