患者女性,32岁,农民,半月前因驱虫不当骤发剑突右下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛,放散右肩部,曾吐虫三条。十日来腹痛逐渐缓解,但仍留有右上腹部闷痛不适感。逐渐出现黄疸,伴全身周期性发冷发热。入院以后行胆管探查术,术中从胆总管取出蛔虫数条。术后情况不见好转,血压下降,体温不升,肢端发绀,意识不清,经抢救无效,于术后第三日死亡。本患者的最后诊断应是
A. 胆道蛔虫症
B. 肝蛔虫症
C. 急性胆总管炎
D. 胆道蛔虫症继发急性化脓性梗阻性胆管炎
E. 感染性休克
急性梗阻性化脓性胆管炎手术的首选方式是
A. 胆道造瘘术
B. 胆道减压引流术
C. 胆囊切除加胆总管引流术
D. 肝叶切除加内引流术
E. 胆总管空肠Roux-Y型吻合术
女性,66岁,反复剑突下胀痛伴低热、畏寒3年。B型超声波、CT提示:肝内胆管结石。肝内胆管结石大多数的类型为
A. 胆固醇结石
B. 钙化结石
C. 混合结石
D. 胆色素结石
E. 泥沙样结石
女性,49岁,中上腹痛反复发作1月余,伴皮肤黄染7天,发热5天(38~38.5℃)。体格检查:巩膜黄染,1min总胆红素148μmol/L。X线平片上见显影的胆道结石,考虑其结石是
A. 胆固醇性结石
B. 胆色素性结石
C. 混合结石
D. 黑色素结石
E. 钙含量大于4%的结石