患者男，31岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体：左胸饱满，气管向右侧移位，左胸可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑
A. 肋骨多发性骨折
B. 肋骨骨折合并开放性气胸
C. 肋骨骨折合并张力性气胸
D. 心脏挫伤
E. 闭合性气胸
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以下哪项护理不利于预防肺部并发症
A. 保持呼吸道通畅
B. 疼痛时用吗啡止痛
C. 鼓励深呼吸和有效咳嗽
D. 协助病人翻身、拍背
E. 应用抗生素
护士在巡视病房的时候发现一留置闭式胸膜腔引流管的病人引流管脱出，首先应
A. 立即报告医生
B. 用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口
C. 把脱出的引流管重新插人
D. 给病人吸氧
E. 急送手术室处理
男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10．6／8kPa(80／mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
A. 检查病人的呼吸音是否正常
B. 检查引流管是否扭曲
C. 检查引流瓶中是否有引流液
D. 看引流管是否有液体引出
E. 观察水封瓶中长管内水柱的波动
护士在进行现场急救的过程中，发现一患者呼吸极度困难，左侧胸廓饱满，锁骨及颈部发现皮下气肿，首先应
A. 输血、输液治疗休克
B. 气管内插管辅助呼吸
C. 气管切开
D. 立即排气，解除胸膜腔的高压状态
E. 剖胸探查
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