题目内容
36岁初产妇，身高149cm，孕2产1，妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛，8小时前请助产士在家接产，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5％葡萄糖液250ml内静脉滴注，同时合谷穴注射缩宫素5U。不久，孕妇腹部剧痛，不缓解，疼痛难忍，呼叫不止。助产士见胎儿仍未娩出,孕妇腹痛难忍,用力按压产妇腹部。20分钟后产妇突然感腹部剧烈阵痛,继之腹痛略缓解,随后腹痛加剧呈持续性,四肢无力,全身出冷汗,腹部有压痛、反跳痛。产妇体温37℃,血压60/20mmHg,脉搏126次/分,呼吸22次/分。一般状况差,面色苍白,表情淡漠。根据上述病史与临床表现,正确的处理应为:
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李××，36岁，已婚，G1P0，因停经8个多月，头痛、头昏1周，于2014年9月30日9时入院。LMP2014年1月20日，停经40多天，尿妊娠试验(+)，当时血压90／60mmHg，早孕反应不明显，妊娠4个多月感觉有胎动，随后腹部逐渐增大。定期产前检查，2周前测血压130／80mmHg，尿蛋白(-)，近1周感头痛、头昏，下肢出现水肿，遂来我院。既往体健，月经周期规则，每月1次。体格检查：BP160／100mmHg，一般情况可，身高155cm，体重67kg，双下肢水肿(+)。产科情况：宫高30cm，腹围100cm，LOA，头先露，未入盆。骨盆外测量为23cm、25cm、18cm、8.5cm。实验室检查：血常规，Hb100g/L，WBC12.8×109/L，N0.72，L0.28，PLT147×109/L；尿蛋白(++)，镜检(-)。1、根据病例，试述该患者的诊断及诊断依据？4分2、根据病例，该患者还需做哪些进一步的检查？3分3、试述该病人的处理方案？3分
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