患者女性,40岁,教师。主诉:上腹部反复疼痛8个月余。现病史:患者8个月前无明显诱因下出现上腹部隐痛不适,劳累及饥饿时加重,进食后疼痛可缓解,发作无明显规律性。伴有腹胀、反酸、嗳气,偶有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕血。自觉口干、咽干,有时胸闷、气短、食欲缺乏、纳差、乏力。病后纳差,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/分,R20次/分,
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患者女性,30岁。主诉:腹痛2天。病史:患者于2天前突然出现全腹痛,以右下腹最明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始呕吐物为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。2天来未进食,亦未排便、排气,尿少,无发热,有阑尾切除手术史。查体:急性病容,神智清楚,T37.8℃BP108/68mmHg,P120次/分,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块
患者男性,27岁。主诉:间断低热、乏力、咳嗽2个月。病史:患者2个月来无诱因出现咳嗽、咳少量白痰,无痰中带血,自觉午后发热,多次自测体温不超过38.0℃,乏力,盗汗,食欲较差,体重下降,口服抗生素治疗效果不明显。既往体健,无结核病接触史,无肝炎、肺结核病史,无药物过敏史。体检:T37.6℃,P79次/分,R22次/分,BP110/70mmHg。慢性病容,消瘦,浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗,
患者女性,26岁。主诉:下腹痛伴头晕、乏力4天,加重1h。病史:患者平素月经规律,量多,无痛经,末次月经时间为2007年8月18日,于2007年9月30日开始阴道出血,量较少,色暗且淋漓不净,4天来常感头晕、乏力及下腹痛,未诊治。今日下午3时突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,头晕,并昏倒,遂来急诊。23岁结婚,孕2产1,末次生产2年前,带环1年。既往体健,否认心、肝、肾等疾患。查体:T37.5℃,P11
病历摘要患儿,男性,4岁,腹泻、发热2天,伴惊厥1天,急诊来院。2天前(9月14日),开始间断性腹痛不适,伴腹泻,每日10余次,每次量不多,为黏液样便,继而发热。今日体温骤然升高,反复发生惊厥3次,惊止后昏睡,精神差,伴剧烈呕吐2次。既往史:身体健康,无特殊疾病史。查体:T40℃,P132次/分,R24次/分,BP110/90mmHg,精神委靡,呈昏睡状,无明显失水征,营养状况好,四肢尚暖,双侧瞳