男性,52岁 。确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次,查体:身高173㎝,体重78kg,血压130/90mmHg,心.肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmo1/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L.13.1mmol/L和12.6mmoL/L,下一步最合理的治疗是 ( )
A. 二甲双胍加大剂量
B. 改用胰岛素
C. 改用磺脲类降血糖药
D. 加用磺脲类降血糖药
E. 加用α葡萄糖苷酶抑制
男,59岁。2 型糖尿病史6年,二甲双胍0.25g及格列齐特80mg,每日3次,糖尿病控制良好,近2个月感乏力,体重下降4~5kg.肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理 ( )
A. 停口服降糖药.减少饮食量
B. 改用长效胰岛素
C. 改用短效胰岛素
D. 胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
E. 改用葡萄糖苷酶抑制剂