题目内容

男性，64岁，突然发生上中腹持续性而有阵发性加剧腹痛，并牵涉背部，频繁呕吐，腹泻，有风心病史。体格检查:血压12/8kPa，脉搏120次/分，四肢冷湿，腹部平坦，柔软，脐周轻压痛，肠鸣音稍活跃，X线腹部平片:小肠和结肠均充气扩大。白细胞计数20×109/L(20000/mm3)。最可能的诊断是

A. 乙状结肠扭转
B. 回肠盲肠一结肠型肠套叠
C. 肠系膜上动脉栓塞
D. 粘连性肠梗阻
E. 高位小肠梗阻

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男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查:全腹平软，右下腹压痛，无肌卫，肠鸣音8～12次/分，偶闻气过水声。进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm，有压痛，局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是

A. 抗生素静脉滴注
B. 使用解痉剂
C. 急诊手术
D. 放置胃肠减压管
E. 手法将肿块回纳

男性，67岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查:腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”排列，有液平，结肠内无积气。考虑病因是小肠肿瘤。为了明确诊断，下列哪项检查不宜选择?

A. CT或MRI
B型超声波检查
C. 胃肠钡餐检查
D. 肠系膜上动脉造影
E. 核素扫描

男性，67岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查:腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”排列，有液平，结肠内无积气。可能的诊断是

A. 结肠梗阻
B. 低位小肠梗阻
C. 高位小肠梗阻
D. 肠系膜血管栓塞
E. 坏死性小肠炎

男性，67岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查:腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”排列，有液平，结肠内无积气。如果在腹痛加剧时，右下腹可扪及一肿块，首先应考虑的病因是

A. 蛔虫团肠梗阻
B. 小肠扭转
C. 小肠肿瘤
D. 肠粘连
E. 肠套叠