题目内容
病案分析:男性患者, 45 岁。4 日前因车祸造成颅脑损伤,经手术治疗生命体征稳定。现患者处于意识模糊状态,查体欠合作,肢体活动受限,既往有高血压动脉硬化病史,体格检查:体温36°,呼吸28 次/分,脉搏95 次/ 分,心率95 次/分,血压135/98mmHg ,神经系统查体:意识模糊,双侧瞳孔对光反射存在,左侧上肢肌力1 级,下肢肌力2 级,右侧肢体肌力肌张力:正常,左侧腱反射减弱,左下肢巴氏征( + ) ,脑膜剌激征( + ) ,血象检查:WBC8.0x109/L ,中性粒细胞比例上升,尿常规正常,血糖正常,脑脊液主血性,细胞数、糖均略升高,脑CT 检查右侧额叶区点片状略高密度影,无颅骨骨折线及颅骨缺损。问题1.请给出上述案例的临床诊断?2. 请根据患者目前情况简述应如何进行康复评定?3 请给出康复治疗计划?
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