题目内容

一位血液肿瘤科药师在电梯碰到重症监护室的药师，顺口说:“オ41岁的病人罹患急性髓细胞白血病，巡访时医师还说预后很不好，预期生命很短，实在太可悲了。”不料碰巧电梯中有该病人的家属，当天就告到院长室，说:“医院不是应该注重病人就医的隐私吗?为何你们医护人员会在电梯间讨论病情?”基于该案例，合理的说法是

A. 医务人员没有故意泄露病人病情，故没有不妥
B. 医务人员在讨论中表达了对病人的同情，故可以泄露病情
C. 医务人员无法预料到电梯内会有患者家属，故并非故意泄露隐私
D. 医务人员不应该在公共场合讨论患者疾病相关信息
E. 患者家属未免小题大做，干涉医生的日常生活交流

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患者谢先生，82岁，5年前曾接受肺癌手术，术后一切良好。最近口腔黏膜筛查并为切片证实为转移后口腔癌，已丧失手术指征。家属一致要求医生不要告诉患者是转移后的口腔癌，否则会帯来患者的崩溃。患者本人积极要求手术切除，并认为手术越快越好，否则恶化就麻烦了。家属也认为如果不进手术室，患者就不会认为有好转的机会。下列最合理的做法是

A. 告诉病人实情，并明确目前已经无法手术
B. 不告诉病人实情，经与家属协商一致后，将病人送进手术室麻醉后不手术或者麻醉后施与无效手术
C. 不告诉病人实情，委婉拒绝手术
D. 与家属充分沟通并达成一致意见来确定是否告诉病患及如何告诉病患
E. 以病人年事已高为由，要求其签授权委托书，医生与其授权的人沟通协商一致作出相关医疗决策

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患者魏女士，因长期痛经就诊于医院。经超声波诊断，黄医生告知患者患巧克力囊肿，可用腹腔镜手术治疗。魏女士在载明疾病名称为＂子言内膜异位症”、建议治疗方式为“腹腔镜手术”的知情同意书上签字同意手术。术中黄医生发现骨盆粘连，视野不好，胃肠邻接，怕伤及其他器官，无法以保守性腹腔镜手术治疗，所以改为剖腹探查并切除水肿输卵管，以解决魏女士下腹痛和痛经问题，并可以避免輸卵管发生化脓导致腹膜炎。术后魏女士赫然发现下腹部10公分长度的手术伤痕，询问黄医生。医生告知上述手术方案变更。魏女士认为她并未同意剖腹手术和切除输卵管，故将黄医生和医院诉至法院。对黄医生行为的最合理评价是

A. 黄医生所有的治疗方案均以患者利益为出发点，故没有过错
B. 黄医生只是没有充分预料到患者的特殊情况需要开腹手术，且为免患者其他病症而切除输卵管的行为也无可厚非
C. 黄医生没有充分预料到患者的特殊情况有可能需要开腹，也没有权利在未经患者同意的情况下切除其输卵管
D. 由于手术台上情况紧急，黄医生根据具体情况改变原有手术方案情有可原
E. 为避免患者未来可能有再次手术的伤害，黄医生切除患者输卵管没有过错

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患者男，10岁时被诊断出脑瘤，接受化疗效果不错，一年后复发，接受手术治疗与术后化疗，症状基本消失。但2年后，又头痛、呕吐并有明显复发迹象，医护人员向家属解释目前的唯一选择是接受一种在实验阶段的化疗，但后果难以确定且不容乐观。患者是独子，父母极欲给他尽其所能的治疗，但患者本人却不愿意再接受化疗，多受痛苦。基于该案例，最佳做法是

A. 医务人员应完全依据父母决策采取措施，因为患者本人尚不具备行为能力
B. 医务人员不需要考成患者本人态度，因为其尚不具备行为能力
C. 医务人员应以患者最佳利益为出发点，与患者及其父母沟通达成后续治疗方家
D. 医务人员应以患者最佳利益为出发点，主要与患者父母沟通达成后续治疗方案，井应充分注重对患者的沟通、心理调适，镇痛和维护生命质量
E. 医务人员应该主要尊重患者本人意愿，充分注重对患者的沟通、心理调适，镇痛和维护生命质量

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关于医学伦理学的任务，正确的是

A. 反映社会对医学的需求
B. 为医学的发展导向
C. 为符合道德的医学行为辩护
D. 满足病人所有要求
E. 满足病人所有利益

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