病人,男性,59岁。剑突下刀割样绞痛5小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压80/60mmHg,脉搏125次/min,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26x109/L,中性粒细胞95%,肝区叩击痛。可能的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 胆道蛔虫病
D. 急性胆管炎
E. 溃疡病穿孔
病人,女性,68岁。因胆总管结石导致急性梗阻性化脓性胆管炎,出现腹痛、寒战高热、黄疸。病人主诉疼痛难忍,很担心能否治好,产生恐惧心理。此时护土最恰当的心理护理措施是
A. 向病人说明病情不同,预后也不同
B. 向病人解释病情和治疗方案,增加病人信心
C. 告诉病人能否治好与护士没有关系
D. 告诉病人对预后有疑问应该去问管床医生
E. 打断病人的抱怨和倾诉
女,45岁。突发上腹部剧烈疼痛,向右肩背部放射痛,伴恶心呕吐。给解痉、抗感染等处理。下列哪一药物禁用
A. 阿托品
B. 硫酸镁
C. 吗啡
D. 654-2
E. 安定
急性胆囊炎的致病菌主要来源是
A. 由肠道至胆道
B. 淋巴管道
C. 邻近脏器
D. 经门静脉而来
E. 经动脉系统而来
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