19.患者男，30岁。五天前因急性坏死型胰腺炎急诊入院。患者神志清楚，自述腹痛，腹胀，呕吐咖啡渣样胃内容物。查体示：上腹部压痛明显，无反跳痛和腹肌紧张，肠鸣音减弱，体温38.8℃。目前，对该患者处理最为重要的是
A. 给予阿托品抑制胃酸分泌
B. 给予吗啡解痉镇痛
C. 早期行TPN营养支持
D. 根据细菌培养结果选用敏感抗生素
E. 持续胃肠减压
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20.男，50岁。饱餐酗酒2小时后，出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、肠麻痹及严重腹胀，不宜使用的药物是
A. 654-2
B. 哌替啶
C. 吗啡
D. 阿托品
E. 施他宁（生长抑素）
21.李先生，45岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛。伴有反复恶心，呕吐胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对赵先生的首选处理措施是
A. 禁食、胃肠减压
B. 适当补钾、补钙
C. 外科手术准备
D. 屈膝侧卧位
E. 应用抗生素
22.男，56岁。急腹痛2天，血淀粉酶2500U／L，血钙1.6mmol／L，诊断为急性胰腺炎。使用下列哪种药物能有效抑制其胰腺分泌
A. 阿托品
B. 甲氰咪胍
C. 生长抑素
D. 甲硝唑
E. 山莨菪碱
23.男，42岁。上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。给患者使用阿托品的目的是
A. 解毒
B. 解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛
C. 松弛小血管痉挛，保证胰腺的血供
D. 抑制迷走神经兴奋，加强镇痛退热
E. 兴奋M受体，抑制胰液、胃液分泌
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