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女性,25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐3次,急诊入院。体检:体温37.9℃,血压110/75㎜Hg,血白细胞计数16.5×109/L。目前该首优的护理问题是()

A. 焦虑
B. 体液不足
C. 体温升高
D. 疼痛
E. 潜在并发症:休克

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女性,54岁。患〞肝硬化〝6年,现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.7℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压80/60㎜Hg.属于主观资料的是()

A. 皮肤干燥
B. 心慌乏力
C. 脉搏细速
D. 血压下降
E. 体温36.7℃

男性,50岁。因慢性阑尾炎住院。护士按护理程序为患者实施整体护理。其护理特点是()

A. 以疾病为中心
B. 以教育为中心
C. 以治疗为中心
D. 以患者为中心
E. 以人的健康为中心

患者女性,70岁。现胃大部切除术后第3天,体温39.2℃。在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是

A. 遵医嘱发退热药
B. 用温水帮患者擦浴
C. 通知营养科调整患者饮食
D. 开放静脉通道,点滴抗生素
E. 以上都对

患者男性,76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题,属于首优问题的是

A. 清理呼吸道无效
B. 营养不良
C. 知识缺乏
D. 恐惧
E. 焦虑

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