张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输入。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。发生此反应时,护士首选的护理措施是:
A. 吸氧
B. 通知医生
C. 停止输血
D. 静脉注射碳酸氢钠
E. 将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验
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患者结肠癌根治术后行全胃肠道外营养治疗两周,今晨输液时护士发现其穿剌部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红.肿胀,灼热.疼痛。以下护理措施正确的是:
A. 25%硫酸镁热湿敷
B. 50%硫酸镁热湿敷
C. 25%-35%酒精热湿敷
D. 50%酒精热湿敷
E. 生理盐水热湿敷
患者,女性,34岁,因腹痛待查被收入院,医生问诊患者后开医嘱。请问下列不属于医嘱内容的是:
A. 给药途径
B. 护理级别
C. 隔离种类
D. 药物剂量
E. 测生命体征的方法
李某,女,64,独居,因急性哮喘发作而急症入院治疗。根据患者的病情,护士下班时最需要交班的内容是:
A. 患者食欲下降
B. 患者烦躁不安
C. 患者尿量增加
D. 患者呼吸型态
E. 患者睡眠不佳
患者,男,35岁,车祸后昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。灌注食物时,应注意鼻饲液的温度为:
A. 36-38℃
B. 37-39℃
C. 38-40℃
D. 39-41℃
E. 40-42℃
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