63.患者龚女士,45岁,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可危及粪块,按医嘱给予大量不保留灌肠。当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意,正确的护理措施是:
A. 移动肛管或挤捏肛管
B. 嘱患者张口深呼吸
C. 停止灌肠
D. 提高灌肠筒的高度
E. 协助患者平卧
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7.患者李某,男,25岁,身高170cm,体重75kg,从高处坠落,腰椎骨折收入院,须立即手术。病房护士首先应:
A. 紧急给予卫生处置
B. 准备好床单位,铺麻醉床
C. 通知负责医生
D. 测量患者生命体征,确定患者的护理问题
E. 填写住院病历和有关护理表格
80.李某,38岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。根据患者病情,应首先采取的紧急措施是:
A. 立即停药平卧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
B. 立即皮下注射异丙肾上腺素
C. 立即静脉注射地塞米松
D. 立即注射呼吸兴奋剂
E. 立即静脉输液,给予升压药滴入
166.患者,女性,61岁,在输液治疗心绞痛的过程中突然出现肺水肿。请问急性肺水肿的最典型症状是:
A. 发绀,烦躁不安
B. 呼吸困难,两肺闻及哮鸣音
C. 听诊心前区可闻及响亮的“水泡音”
D. 心慌,血压下降
E. 咳嗽,咯粉红色泡沫样痰
191.患者,女,75岁。多脏器功能衰竭,表现为意识模糊,肌张力消失,心音低钝,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),潮式呼吸,判断患者处于:
A. 濒死期
B. 临床死亡期
C. 生物学死亡期
D. 生理学死亡期
E. 脑死亡期
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