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A3型题女,32岁,停经56天,3天前开始有少量断续阴道出血,昨日始右下腹轻痛,今晨加强,呕吐二次。妇检:子宫口闭,宫颈举痛(+),子宫前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小较软之块物,尿hCG(±),后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象:白细胞10×109/L,中性0.8,血红蛋白75g/L,体温37.5℃,血压10/6kPa(75/45mmHg) 最可能的诊断是()

A. 不完全流产
B. 右卵巢黄体破裂
C. 右输卵管妊娠
D. 急性附件炎
E. 卵巢囊肿蒂扭转

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A3型题某女,28岁,停经9个月,单胎,B超检查发现胎头双顶径8.5cm,股骨长6.4cm,羊水深度4cm,胎盘2级钙化。阴道检查Bishop宫颈成熟度评分3分。 如孕妇自觉胎动明显减少,胎心监护反复无反应型,应如何处理()

A. 促宫颈成熟后引产
B. 促胎肺成熟后引产
C. 立即剖宫产
D. 促胎肺成熟后剖宫产
E. 继续妊娠,并动态观察胎儿生长情况

A3型题女,36岁,停经106天,尿妊娠试验阳性。妇科检查见阴道有不完全横隔,子宫左前方有15孕周大的圆形肿块,与子宫相连但可分离,B超宫腔内无胚胎,而宫旁肿块内有胚胎图像,手术所见妊娠肿块居于圆韧带附着处的外侧。 最合适的处理是()

A. 全子宫切除术
B. 切除残角子宫
C. 全子宫切除+双附件切除
D. 残角子宫切除+圆韧带复位
E. 催产素静滴

A3型题女,28岁,因停经52天,阴道出血1周,诊断先兆流产,入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多,蹲厕时见有组织物排出,阴道出血仍不止,腹痛减轻。 此时最恰当的处理是()

A. 清宫
B超检查宫腔有无残留胚胎,然后决定处理方针
C. 催产素静脉滴注
D. 抗炎+观察
E. 宫腔镜检查

A3型题孕2月孕妇,平时体健,昨晚始下腹痛伴出血,量多,今日出血仍多并感头晕,眼花,来医院途中昏倒,急救入院,检查:外阴有大量血迹,阴道内积血块,宫颈口开,内可触及软性胚胎组织,宫体2月妊娠大小,面色苍白,血压9.3/7.3kPa(70/50mmHg),脉搏120次/分。 此时最合适处理是纠正休克的同时给()

A. 清宫
B. 催产素静脉滴注
C. 维生素K
D. 前列腺素
E. 升压药

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